Impacto clínico de las deficiencias de micronutrientes y su suplementación

Recién nacidos y niños

Las deficiencias de micronutrientes están estrechamente relacionadas con enfermedades infecciosas que pueden causar morbilidad y mortalidad sustanciales en lactantes y niños (Keusch, 2001). En todo el mundo, estudios de suplementación de micronutrientes han analizado los efectos de las vitaminas D, A y E y minerales como hierro, selenio y zinc (Keusch, 2001). La suplementación con zinc reduce la morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas entre lactantes y niños de los países en desarrollo (Chandra, 2001). En los bebés de bajo peso al nacer, el zinc suplementario puede restaurar en parte la inmunidad mediada por las células (Chandra, 2002). El zinc también puede reducir el riesgo y la duración de la neumonía en los niños, ayudar a controlar la diarrea infantil, conducir a menos episodios de malaria y reducir la duración de la diarrea (Maggini et al., 2017).

Adolescentes y Adultos

La suplementación con vitamina C reduce la duración y la gravedad de los síntomas comunes del resfriado en adultos (Hemilä y Chalker, 2013). En aquellos bajo estrés físico (por ejemplo, en el trabajo, durante los deportes y bajo temperaturas extremas) (Hemilä, 2017), o en los casos en que los niveles de vitamina C están ligeramente por debajo de los niveles recomendados, la suplementación con vitamina C reduce la incidencia de resfriado común. Por ejemplo, en los varones jóvenes con deficiencia marginal de vitamina C, se demostró que la suplementación reduce la incidencia de resfriado común y la duración de los síntomas del resfriado en comparación con placebo, acompañados de mejores niveles de actividad (Johnston, Barkyoumb y Schumacher, 2014). Cuando se utiliza en combinación con zinc, la suplementación con vitamina C puede aliviar síntomas como la rinorrea en el resfriado común (Maggini et al., 2017) (Carr y Maggini, 2017)

Ancianos

La suplementación con una formulación compleja de micronutrientes en personas mayores aumentó el número de varios tipos de células inmunes, incluyendo linfocitos totales, e indujo un cambio de las células T de memoria a las células T nuevas (Schmoranzer et al., 2009). La suplementación múltiple de micronutrientes en personas mayores también puede reducir el uso de antibióticos y conducir a respuestas inmunes más altas, posteriores a la vacunación (Chandra, 2002). La suplementación con dosis bajas a moderadas de zinc en personas mayores sanas puede ayudar a reducir la incidencia de infecciones como el resfriado común, el herpes labial y la gripe (Prasad, 2007), así como la incidencia y morbilidad de la neumonía. Hay algunos informes de que un suministro adecuado de zinc podría prevenir enfermedades degenerativas relacionadas con la edad, como la infección y el cáncer (Meydani et al., 2007). La vitamina C también es importante en las personas mayores, que están en riesgo de deficiencia de vitamina C, especialmente en las mujeres (Elmadfa et al., 2009).

Por otra parte, también se ha descrito que los probióticos pueden modular la respuesta immune (Grandy et al., 2010). La evidencia acumulada ha demostrado que la administración de probióticos se asocia a una disminución de la severidad y duración de las diarreas en los pacientes afectados (Thomas et al., 2010).

De manera que los datos clínicos disponibles sugieren que la suplementación con micronutrientes puede reducir el riesgo y la gravedad de la infección y apoyar una recuperación más rápida. Por lo cual se entiende que la prevalencia mundial de un estado inadecuado de micronutrientes constituye una base sólida para el uso de un suplemento específico de micronutrientes múltiples como es Ziler 100 que aporta el 100% de los requerimientos diarios de estos micronutrientes para restaurarlos en todos los grupos de edades que requieren suplementación para el mantenimiento de su estado de salud y bienestar.

Referencias
Aghanim, N. et al. (2020) “Planck 2018 results: VI. Cosmological parameters”, Astronomy and Astrophysics, 641(A6), pp. 1–67. Bhaskaram, P. (2002) “Micronutrient Malnutrition, Infection, and Immunity: An Overview”, Nutrition Reviews, 60(suppl 5), pp. 40–45. Biebinger, R. y Hurrell, R. F. (2008) “Vitamin and mineral fortification of foods”, en Berry Ottaway, P. (ed.) Food Fortification and Supplementation: Technological, Safety and Regulatory Aspects. Woodhead Publishing, pp. 27–40. Björklund, K. L. et al. (2012) “Metals and trace element concentrations in breast milk of first time healthy mothers: a biological monitoring study”, Environmental Health, 11(92), p. 8. Brodin, P. y Davis, M. M. (2017) “Human immune system variation”, Nature Reviews Immunology, 17(1), pp. 21–29. doi: 10.1038/nri.2016.125.  Butte, N. F. (2002) Nutrient adequacy of exclusive breastfeeding for the term infant during the first six months of lif. Geneva.  Calder, P. C. (2013) “Feeding the immune system”, Proceedings of the Nutrition Society, 72(3), pp. 299–309.  Carr, A. C. y Maggini, S. (2017) “Vitamin C and immune function”, Nutrients, 9(11), pp. 1211–1236.   Castelo-Branco, C. y Soveral, I. (2014) “The immune system and aging: A review”, Gynecological Endocrinology, 30(1), pp. 16–22.  Chandra, R. K. (2001) “Iron-Zinc, Immune Responses, and Infection”, en Suskind, R. M. y Tontisirin, K. (eds.) Nestle Nutrition Workshop Series Pediatric Program. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, pp. 201–212. Chandra, R. K. (2002) “Nutrition and the immune system from birth to old age”, European Journal of Clinical Nutrition, 56(3), pp. S73–S76.  Drewnowski, A. y Shultz, J. M. (2001) “Impact of aging on eating behaviors, food choices, nutrition, and health status – PubMed”, J Nutr Health Aging, 5(2), pp. 75–79. Elmadfa, I. et al. (2009) “European Nutrition and Health Report 2009.”, Annals of nutrition & metabolism, 55 Suppl 2, pp. 1–40. Field, C. J. (2005) “The Immunological Components of Human Milk and Their Effect on Immune Development in Infants”, The Journal of Nutrition, 135(1), pp. 1–4. Grandy, G. et al. (2010) “Probiotics in the treatment of acute rotavirus diarrhoea. A randomized, double-blind, controlled trial using two different probiotic preparations in Bolivian children”, BMC Infect Dis . , 10, pp. 1–7. Haryanto, B. et al. (2015) “Multivitamin Supplementation Supports Immune Function and Ameliorates Conditions Triggered By Reduced Air Quality”, itamins & Minerals, 4(1), pp. 128–134. Hemilä, H. y Chalker, E. (2013) “Vitamin C for preventing and treating the common cold”, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(1). Hepworth, M. R. y Sonnenberg, G. F. (2014) “Regulation of the adaptive immune system by innate lymphoid cells”, Current Opinion in Immunology, 27(1), pp. 75–82. Johnston, C., Barkyoumb, G. y Schumacher, S. (2014) “Vitamin C Supplementation Slightly Improves Physical Activity Levels and Reduces Cold Incidence in Men with Marginal Vitamin C Status: A Randomized Controlled Trial”, Nutrients, 6(7), pp. 2572–2583. Keusch, G. (2001) “Nutrition, Immunity, and Infection in Infants and Children”, en Suskind, R. M. y Tontisirin, K. (eds.) Nestle Nutrition Workshop Series Pediatric Program. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, pp. 45–54. Maggini, S. et al. (2017) “Vitamins C, D and Zinc: Synergistic Roles in Immune Function and Infections”, Vitamins & Minerals, 6(2), pp. 167–177. Meydani, S. N. et al. (2007) “Serum zinc and pneumonia in nursing home elderly”, The American Journal of Clinical Nutrition, 86(4), pp. 1167–1173. Montgomery, S. C. et al. (2014) “Micronutrient Needs of the Elderly”, Nutrition in Clinical Practice, 29(4), pp. 435–444. Parkin, J. y Cohen, B. (2001) “An overview of the immune system”, The Lancet, 357, pp. 1777–89. Prasad, A. S. (2007) “Zinc: Mechanisms of host defense”, Journal of Nutrition, 137(5), pp. 1345–1349. Schaefer, E. (2016) “Micronutrient Deficiency in Women Living in Industrialized Countries During the Reproductive Years: Is there a Basis for Supplementation with Multiple Micronutrients? Micronutrient Deficiency in Women Living in Industrialized Countries During the Reproduc”, J Nutr Disorders Ther, 6(4), p. 206. Schmoranzer, F. et al. (2009) “Influence of a Complex Micronutrient Supplement on the Immune Status of Elderly Individuals”, International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 79(56), pp. 308–318. Thomas, D. W. et al. (2010) “Clinical report – Probiotics and prebiotics in pediatrics”, Pediatrics, 126(6), pp. 1217–1231. Watson, R. R., Zibadi, S. y Preedy, V. R. (eds.) (2010) Dietary Components and Immune Function. 1st ed, Dietary Components and Immune Function. 1st ed. Humana Press. Yoshikawa, T. T. y High, K. P. (2001) “Nutritional strategies to boost immunity and prevent infection in elderly individuals”, Clinical Infectious Diseases, 33(11), pp. 1892–1900.