Importancia de los micronutrientes en la función inmunológica
Introducción
Cuando se trata de mantener nuestro organismo saludable es muy conveniente buscar mantener un balance en los alimentos que ingerimos para lograr obtener los nutrientes esenciales, pues la salud y la inmunocompetencia óptimas dependen de un estado nutricional adecuado (Watson, Zibadi y Preedy, 2010). Una nutrición adecuada es crucial para garantizar un buen suministro de las fuentes de energía, macronutrientes y micronutrientes necesarios para una buena salud y para el desarrollo, mantenimiento y expresión de la respuesta inmune, esta última es una de las funciones más relevantes de los micronutrientes (Parkin y Cohen, 2001). Sin embargo, no siempre es posible lograr un buen estado nutricional solo con la alimentación. En los países en desarrollo, por ejemplo, puede ser difícil encontrar un suministro adecuado y variado de alimentos. Incluso en las naciones industrializadas, donde se puede presumir que los alimentos sanos y nutritivos son más fáciles de obtener, los antecedentes sociales, económicos, educativos, étnicos y culturales influyen en la dieta y pueden afectar negativamente el balance de micronutrientes de un individuo (Schaefer, 2016). Por tanto, se reconoce que las deficiencias de micronutrientes y las ingestas subóptimas son comunes en todo el mundo (Biebinger y Hurrell, 2008).
Requisitos de micronutrientes y el sistema inmunitario
El desarrollo, mantenimiento y funcionamiento de las células inmunitarias depende de una nutrición apropiada, en todas las etapas de la vida (Maggini et al., 2017). Las vitaminas A (y betacaroteno), C, D, B2 y B12, ácido fólico, hierro, zinc y selenio son sólo algunos micronutrientes que tienen efectos antioxidantes y/o inmunomoduladores e influyen en la susceptibilidad de un huésped a enfermedades infecciosas, así como en el curso y el resultado de la infección (Bhaskaram, 2002). A medida que los seres humanos envejecen, el sistema inmunitario evoluciona desde las respuestas inmaduras en lactantes y niños, hasta la función inmune que es potencialmente óptima en adolescentes y adultos jóvenes, seguida de una disminución gradual de la inmunidad (particularmente los procesos adaptativos) en las personas mayores (Castelo-Branco y Soveral, 2014).
Recién nacidos y niños
Las concentraciones de ciertos micronutrientes en la leche materna (por ejemplo, calcio, magnesio y cobre) están reguladas por mecanismos homeostáticos maternos (es decir, independientemente del estado nutricional materno y la dieta) para garantizar que sean suficientes para satisfacer las necesidades de los lactantes y para protegerlos contra deficiencias o excesos (Björklund et al., 2012). La leche materna también es una rica fuente de células y compuestos con propiedades inmunológicas, dependiendo de la etapa de lactancia, y puede facilitar el desarrollo inmunológico y la maduración en (Field, 2005). Antes del nacimiento, los bebés carecen de una exposición antigénica significativa, por lo que aún no han adquirido memoria inmunológica y su inmunidad adaptativa no está completamente desarrollada (Calder, 2013) (Haryanto et al., 2015) (Aghanim et al., 2020). Por lo tanto, la protección inmune contra patógenos como bacterias y virus inmediatamente después del nacimiento se basa en dos métodos primarios de defensa, inmunidad pasiva e inmunidad innata. La inmunidad pasiva es donde los anticuerpos maternos (inmunoglobulinas específicas de antígenos) se transmiten a través de la placenta antes del nacimiento, y en el calostro materno y la leche después del nacimiento (Haryanto et al., 2015). Después del nacimiento, las células linfoides innatas, que son reguladores críticos de la inmunidad innata y la inflamación en las superficies de barrera (por ejemplo, la piel, las vías respiratorias y gastrointestinales), modulan indirectamente la inmunidad adaptativa a través de interacciones con células estromales en tejidos linfoides y células epiteliales en superficies de barrera (Hepworth y Sonnenberg, 2014). Sin embargo, la leche materna es una fuente pobre de hierro y zinc y las necesidades del niño no pueden ser satisfechas solo con leche materna para el zinc, o más allá de seis meses para el hierro (Butte, 2002). Los datos disponibles sugieren que, incluso en los países industrializados, algunos lactantes que son amamantados pueden no estar recibiendo cantidades óptimas de ciertos micronutrientes, ya que los niveles encontrados en la leche materna, suero materno u orina no siempre alcanzaron los niveles recomendados en todas las mujeres (Björklund et al., 2012).
Adolescentes y Adultos
Es especialmente importante asegurar que los niveles antioxidantes (por ejemplo, vitaminas C, E y A) y los micronutrientes que son componentes de enzimas antioxidantes (por ejemplo, zinc, cobre, hierro y selenio) sean suficientes para combatir el estrés oxidativo que es inducido por muchos factores de estilo de vida comunes en este grupo (Haryanto et al., 2015) (Brodin y Davis, 2017). Se han registrado deficiencias de micronutrientes en adolescentes y adultos en Europa. Los rangos más bajos indican que algunos adolescentes tuvieron una ingesta insuficiente de vitamina C (hombres de 15 a 18 años), vitamina D, vitamina A (machos de 15 a 18 años; hembras de 10 a 18 años), vitamina E, folato, zinc (10-18 años), hierro y selenio. Sólo las ingestas de vitaminas B6 y B12 y cobre fueron suficientes en todos los casos. En los adultos, no había ingestas dietéticas suficientes para todos los micronutrientes mostrados, aparte de la vitamina B6 y el cobre. Las ingestas fueron particularmente bajas en adultos femeninos para folato, hierro y selenio(Maggini et al., 2017). También se requiere una cantidad adecuada de todos los micronutrientes para una función inmune óptima en adolescentes y adultos (y a lo largo de la vida), pero en cantidades más altas en comparación con bebés y niños porque en este grupo, también tiene un gran impacto en la función inmune(Brodin y Davis, 2017).
Ancianos
Aunque las asignaciones dietéticas recomendadas para las personas mayores indican que sus necesidades energéticas son menores que sus contrapartes más jóvenes, las necesidades de micronutrientes son en su mayoría los mismos (Brodin y Davis, 2017). Sin embargo, las deficiencias de micronutrientes son comunes en las personas mayores; se ha estimado que el 35% de los mayores de 50 años de los países desarrollados de Europa, Estados Unidos y Canadá tienen una deficiencia demostrable de uno o más micronutrientes(Chandra, 2002). Muchas personas mayores tienen condiciones de salud crónicas que requieren hospitalización, viven en hogares de cuidado o tienden a comer menos y toman diferentes opciones de alimentos (por ejemplo, elegir baja densidad de nutrientes, a menudo más barato, y alimentos) (Montgomery et al., 2014) (Yoshikawa y High, 2001), mientras que una menor ingesta de alimentos se ha asociado con menores ingestas de calcio, hierro, zinc, vitaminas del grupo B y vitamina E en las personas mayores (Drewnowski y Shultz, 2001). Se ha notificado una ingesta insuficiente de micronutrientes en personas mayores tanto en la comunidad (vitaminas A, B12, D y zinc) como en una mayor prevalencia en los centros de atención a largo plazo (vitaminas A, D y E) que requiere estrategias nutricionales para aumentar la inmunidad y prevenir la infección en personas de edad avanzada.
De lo planteado hasta aquí es clara la importancia de los micronutrientes para el mantenimiento dela salud a lo largo de cada una de las etapas de la vida. El objetivo de productos como Ziler 100 es pues proporcionar suplementos personalizados en la restauración de micronutrientes a los niveles recomendados y apoyar mejor las necesidades inmunes que son específicas de cada etapa de la vida.